Non-Targeted Self-Measured Blood Pressure and Hypertension Control in Public and Private Health Systems in Brazil

Abstract Background: It is estimated that more than 30% of the Brazilian population has systemic arterial hypertension (SAH), and mostly as an uncontrolled disease. The most recent Brazilian Guideline of Hypertension recommends the practice of self-measurement of blood pressure (BP) as one of the strategies for a better control of SAH, but there is no consensus about the efficiency of this tool. Objective: To assess the control of SAH and the practice of non-targeted self-measured BP (SMBP) among hypertensive users of the Unified Health System (SUS) and the Supplementary Network (SN). Methods: This is a cross-sectional, observational, analytical study, with a stratified probability sample. One thousand volunteers were investigated, being 500 from SUS and 500 from the SN. Uni and multivariate analyses were performed considering a 5% significance level. Results: Patients from SUS presented inferior sociodemographic data (schooling, social status) in relation to those of the SN (p < 0.001), and showed lower control of SAH (p = 0.014), as well as more visits to the emergency room in the past year due to hypertension (p = 0.002), and fewer regular appointments with the cardiologist (p = 0.004). SMBP was equally present in both assessed groups (p = 0.567), even though users of the SN have been more advised to not conduct such a practice (p = 0.002). SMBP (p < 0.001) was an independent factor for uncontrolled SAH both in SUS (OR = 3.424) and in the SN (OR = 3.474). Conclusion: Patients in SUS presented lower SAH control. The practice of SMBP, mostly practiced with an uncalibrated digital device, was equally present in both groups and became an independent factor of uncontrolled SAH.

Uso de substâncias psicoativas por universitários da área da saúde antes e durante a pandemia da covid-19: prevalência e fatores associados / Use of psychoactive substances by college students in the health sector before and during the COVID-19 pandemic: prevalence and associated factors / Uso de sustancias psicoactivas por los universitarios del área de la salud antes y durante la pandemia del COVID-19: prevalencia y factores asociados

A pandemia do coronavírus criou incertezas sobre os impactos da doença na saúde dos universitários relacionados ao padrão de uso de substâncias psicoativas. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados ao uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas entre universitários da área da saúde antes e durante a pandemia da covid-19. Trata-se de um estudo transversal com inquéritos repetidos. Para determinar o padrão de uso das substâncias psicoativas, utilizou-se o Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Tabaco e Outras Substâncias (ASSIST). Foi realizada a análise de regressão logística com a medida do desfecho expressa por odds ratio e intervalo de confiança de 95%. Obtiveram-se as seguintes associações para o maior consumo de substâncias psicoativas antes da pandemia: homossexuais/bissexuais e tabaco no mês; não iniciantes no curso e álcool (na vida e no mês) e drogas ilícitas na vida. Ademais, a análise ajustada dos estudantes durante a pandemia demonstrou que a associação foi mantida: homossexuais/bissexuais e tabaco na vida e no mês, álcool no mês e drogas ilícitas na vida. Concluiu-se que a universidade deve buscar a implementação de políticas de assistência estudantil, garantindo aos alunos um bem-estar físico e emocional.

The coronavirus pandemic created uncertainty about the health impacts of the disease on college students related to the pattern of psychoactive substance use. The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with alcohol, tobacco, and illicit drug use among university health students before and during the COVID-19 pandemic. This is a cross-sectional study, with repeated surveys. To determine the pattern of psychoactive substance use the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test ­ (ASSIST) was used. The logistic regression analysis was performed with the measurement of the outcome expressed by odds ratio and 95% confidence interval. The following associations were obtained for the highest consumption of psychoactive substance before the pandemic: homosexuals/bisexuals and tobacco in the month; non-beginners in the course and alcohol (in life and in the month), and illicit drugs in life. Furthermore, the adjusted analysis of students during the pandemic showed that the association remained: homosexuals/bisexuals and tobacco in life and month, alcohol in month, and illicit drugs in life. In conclusion, the university must seek to implement student assistance policies, guaranteeing students' physical and emotional wellbeing.

La pandemia de coronavirus produjo incertidumbres sobre las repercusiones de la enfermedad en la salud de los estudiantes universitarios relacionadas con el patrón de consumo de sustancias psicoactivas. El objetivo de este estudio es estimar la prevalencia y los factores asociados al consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas entre los estudiantes universitarios del área de la salud antes y durante la pandemia de COVID-19. Se trata de un estudio transversal, con encuestas repetidas. Para determinar el patrón de consumo de sustancias psicoactivas, se utilizó la Prueba de Detección de Consumo de Alcohol, Tabaco y Sustancias ­ASSIST. Se realizó un análisis de regresión logística con la medida de resultado expresada por odds ratio y un intervalo de confianza del 95%. Se obtuvieron las siguientes asociaciones para el mayor consumo antes de la pandemia: homosexuales/bisexuales y tabaco en el mes; no iniciados en el curso y alcohol (en la vida y en el mes) y drogas ilícitas en la vida. Además, el análisis ajustado de los estudiantes en la pandemia se mantuvo asociado con: homosexuales/bisexuales y tabaco en la vida y el mes, alcohol en el mes y drogas ilícitas en la vida. Se concluye que la universidad debe implementar políticas de asistencia a los estudiantes para garantizarles bienestar físico y emocional.

Innovative mechanisms of pre-marketing authorization access for rare diseases in Brazil: a case study of pabinafusp-alfa for mucopolysaccharidosis type II / Mecanismos inovadores de acesso pré-comercialização a tecnologias para doenças raras no Brasil: um estudo de caso de alfapabinafuspe para mucopolissacaridose tipo II

Patients with rare diseases frequently face unmet medical needs due to the high costs, lengthy development times, and slow approval processes for new treatments. This case study discusses innovative access alternatives for rare diseases in Brazil, focusing on early access to pabinafusp-alfa for mucopolysaccharidosis type II (MPS-II), a rare genetic lysosomal storage disease characterized by a deficiency of the enzyme iduronate-2-sulfatase. From September 2018 to March 2023, 20 Brazilian MPS-II patients received pabinafusp-alfa through a clinical research protocol. This enzyme replacement therapy (ERT) crosses the blood-brain barrier to address central nervous system manifestations unmet by existing treatments. Patients' participation in the clinical study resulted in an estimated BRL 65 million in cost savings for the public healthcare system compared to conventional ERT with idursulfase-alfa and potentially better clinical outcomes. The case study underscores the importance of innovative mechanisms in addressing patients' medical needs. Early access alternatives include: a) clinical study access, with execution/development aligned with healthcare managers and linked to future access strategies; b) regulatory-level risk-sharing, considering effectiveness uncertainties and the possibility of market withdrawal and/or reimbursement in case of negative results; and c) drug pre-delivery, with payment contingent on positive phase III clinical study outcomes. Although public-private partnerships in clinical research are underused, they could benefit all stakeholders by accelerating drug development, facilitating early patient access to innovative medicines, and generating healthcare system savings, particularly for rare diseases.

Pacientes com doenças raras frequentemente enfrentam necessidades médicas não atendidas devido aos altos custos, longos tempos de desenvolvimento e processos de aprovação lentos para novos tratamentos. Este estudo de caso discute alternativas inovadoras de acesso para doenças raras no Brasil, com foco no acesso precoce ao alfapabinafuspe para mucopolissacaridose tipo II (MPS-II), uma doença lisossômica de armazenamento genético rara, caracterizada por uma deficiência da enzima iduronato-2-sulfatase. De setembro de 2018 a março de 2023, 20 pacientes brasileiros com MPS-II receberam alfapabinafuspe por meio de pesquisa clínica. Essa terapia de reposição enzimática (TRE) atravessa a barreira hematoencefálica para tratar manifestações do sistema nervoso central não atendidas pelos tratamentos existentes. A participação dos pacientes no estudo clínico resultou em uma economia estimada de 65 milhões de reais para o sistema público de saúde, em comparação com a TRE convencional com idursulfase alfa, além de potencialmente melhores resultados clínicos. O estudo de caso destaca a importância de mecanismos inovadores no atendimento das necessidades médicas dos pacientes. As alternativas de acesso precoce incluem: a) acesso por meio de estudos clínicos, com execução/desenvolvimento alinhada aos gestores de saúde e vinculada a estratégias futuras de acesso; b) compartilhamento de risco em nível regulatório, considerando as incertezas de eficácia e a possibilidade de retirada do mercado e reembolso em caso de resultados negativos; e c) pré-entrega do medicamento, com pagamento condicionado aos resultados positivos do estudo clínico de fase III. Embora as parcerias público-privadas em pesquisa clínica sejam subutilizadas, elas poderiam beneficiar todas as partes interessadas ao acelerar o desenvolvimento de medicamentos, facilitar o acesso precoce dos pacientes a medicamentos inovadores e gerar economias para o sistema de saúde, especialmente para doenças raras.

Plantação de uma agrofloresta comunitária em uma Unidade de Saúde da Família no Semiárido Baiano: relato de experiência / Planting a community agroforest in a Family Health Unit in the Semiarid Region of Bahia: an experience repor / Plantación de un agrobosque comunitario en una Unidad de Salud de la Familia en la Región Semiárida de Bahia: un informe de experiencia

A Unidade de Saúde da Família (USF) Argemiro, localizada em Juazeiro (BA), no Semiárido Nordestino, abarca três equipes de saúde e diversos pacientes diariamente, em um prédio sem estrutura para acolhimento adequado. Muitas vezes os pacientes precisam esperar em ambientes sem sombra. Aliado a isso, parcela da população encontra-se em situação de vulnerabilidade social e insegurança alimentar. É sabido e registrado na literatura que, ao longo da história, a humanidade beneficia-se do convívio com áreas verdes. Além disso, a existência de áreas verdes pode ajudar a produzir conforto térmico em áreas de maior calor, produzir alimentos e gerar ambientes de convívio. Surge daí a ideia de produzir uma agrofloresta comunitária na USF Argemiro. Métodos: O presente artigo é o relato de experiência de um médico residente sobre o processo de produção da agrofloresta entre 30 de julho de 2022 e 21 de dezembro de 2022. Resultados: A agrofloresta foi plantada ao longo de oito encontros, em conjunto com as equipes de saúde e com os usuários de serviço. Foram identificados desafios relacionados à distância, tipo de solo, falta de suporte técnico e grande demanda assistencial da própria unidade de saúde. No momento, a agrofloresta encontra-se sem o manejo adequado, embora a organização da equipe e da comunidade possa restaurar o bom andamento do projeto. Conclusões: A produção de uma agrofloresta demanda vários atores e organização. Desafios surgiram e foram superados de maneira coletiva, porém é um projeto facilmente replicável em diversas USF do Brasil de baixo custo material, com diversos benefícios à população adscrita, às equipes de saúde e ao meio ambiente em geral.

The Argemiro Family Health Unit (Unidade de Saúde da Família Argemiro ­ USF), located in Juazeiro (BA), in the Northeastern Semiarid Region, encompasses three health teams and several patients daily in a building without adequate reception facilities. Patients often have to wait for their appointments under the sun. Beyond that, part of the population is in a situation of social vulnerability and food insecurity. It is known and well stablished in the literature that, throughout history, humanity has benefited from living with green areas. In addition, the existence of green areas can help to produce thermal comfort in areas of greater heat, to produce food and to generate convivial environments. Hence the idea of producing a community agroforestry at USF Argemiro. Methods: This article was about the experience report of a resident doctor on the agroforestry production process between July 30th, 2022 and December 21st, 2022. Results: The agroforestry was planted over eight meetings together with health teams and service users. Challenges related to distance, type of soil, lack of technical support, and high demand for assistance from the health unit itself were identified. At the moment, the agroforestry is not properly managed, although the organization of the team and the community can restore the good progress of the project. Conclusions: The production of an agroforest demands several actors and organization. Challenges arose and were overcome collectively; however, it is a project that can be easily replicated in several USFs in Brazil with low material cost and with several benefits to the enrolled population, healthcare teams, and the environment in general.

La Unidad de Salud Familia (USF) Argemiro, ubicada en Juazeiro (BA), en la Región Semiárida del Nordeste, acoge tres equipos de salud y varios pacientes diariamente en un edificio sin instalaciones de recepción adecuadas. Los pacientes a menudo tienen que esperar en ambientes sin sombras. Unido a esto, parte de la población se encuentra en una situación de vulnerabilidad social e inseguridad alimentaria. Es conocido y registrado en la literatura que, a lo largo de la historia, la humanidad se ha beneficiado de la convivencia con áreas verdes. Además, la existencia de áreas verdes puede ayudar a producir confort térmico en las zonas más cálidas, producir alimentos y generar ambientes de convivencia. De ahí surgió la idea de producir una agroforestería comunitaria en la USF Argemiro. Métodos: Este artículo abordó el relato de experiencia de un médico residente sobre el proceso de producción agroforestal entre el 30 de julio de 2022 y el 21 de diciembre de 2022. Resultados: La agroforestería fue sembrada a lo largo de ocho encuentros con equipos de salud y usuarios del servicio. Se identificaron desafíos relacionados con la distancia, el tipo de suelo, la falta de apoyo técnico y la gran demanda de asistencia de la unidad de salud. Por el momento, la agroforestería no se maneja adecuadamente, aunque la organización del equipo y la comunidad puedan restaurar la buena marcha del proyecto. Conclusiones: La producción de una agroforestería demanda varios actores y organización. Surgieron desafíos y fueron superados colectivamente, sin embargo, es un proyecto fácilmente replicable en varias USF en Brasil con bajo costo de material y con varios beneficios para la población inscrita, los equipos de salud y el medio ambiente en general.

Apicultura na Amazônia brasileira: revisão sistemática de literatura, 2000 - 2022 / Beekeeping in the brazilian Amazon: systematic literature review, 2000 - 2022 / Apicultura en la Amazonia brasileña: revisión sistemática de la literatura, 2000 - 2022

As abelhas africanas (Apis mellifera scutellata) foram introduzidas no Brasil na década de 1950 e, por acidente, cruzaram com outras subespécies de abelhas melíferas europeias. Isso proporcionou o surgimento de híbridos conhecidos atualmente como abelhas africanizadas, que possuem características de rusticidade e maior capacidade de enxamear. A Amazônia mostra potencial para o desenvolvimento da apicultura devido suas características e diversidade floral. Neste sentido, este estudo busca reunir produções científicas sobre apicultura na Amazônia brasileira nos últimos 22 anos, por meio da metodologia de revisão sistemática de literatura, o objetivo é mostrar como tal tema tem sido abordado nas pesquisas. Neste cenário as publicações têm se mostrado crescentes, o que demonstra a tentativa de alinhamento com a Iniciativa Internacional para a Conservação e Uso Sustentável dos polinizadores. Entretanto, os resultados apontam muitas lacunas na produção apícola como, por exemplo, a área de pesquisas higiênico- sanitárias sobre combate de parasitas nas colmeias. No âmbito socioeconômico, as deficiências são ainda mais evidentes pela falta de pesquisas sobre políticas de financiamento da atividade, análises da cadeia de valor entre outros temas. Diante da importância econômica, social e ambiental das abelhas é de suma importância o aprofundamento dos estudos acadêmicos sobre apicultura na Amazônia.(AU)

African bees (Apis mellifera scutellata) were introduced in Brazil in the 1950s and, by accident, crossed with other subspecies of European honey bees. This led to the emergence of hybrids today known as Africanized bees, which have characteristics of rusticity and greater swarming capacity. The Amazonia shows potential for the development beekeeping due to its characteristics and floral diversity. Thus, this study brings together scientific productions on beekeeping in the Brazilian Amazonia in the last 22 years, using the methodology of systematic literature review, the objective is to illustrate how this theme has been addressed in research. In this context, publications have been growing, which demonstrates the attempt to align with the International Initiative for the Conservation and Sustainable Use of pollinators. However, the results point to many gaps in bee production, such as the area of hygienic-sanitary research in combating parasites in hives. In the scope of socioeconomics, the deficiencies are even more evident by the lack of research on policies for financing the activity, analysis of the value chain, among other topics. Given the economic, social and environmental importance of bees, it is extremely important to deepen academic studies on beekeeping in Amazonia.(AU)

Las abejas africanas (Apis mellifera scutellata) se introdujeron en Brasil en la década de 1950 y, por accidente, se cruzaron con otras subespecies de abejas europeas. Esto propició el surgimiento de híbridos hoy conocidos como abejas africanizadas, que tienen características de rusticidad y mayor capacidad de enjambrar. La Amazonía muestra potencial para el desarrollo apícola por sus características y diversidad floral. Así, este estudio reúne las producciones científicas sobre la apicultura en la Amazonía brasileña en los últimos 22 años, utilizando la metodología de revisión sistemática de la literatura, el objetivo es ilustrar cómo este tema ha sido abordado en la investigación. En este contexto, las publicaciones han ido en aumento, lo que demuestra el intento de alinearse con la Iniciativa Internacional para la Conservación y Uso Sostenible de polinizadores. Sin embargo, los resultados apuntan a muchas lagunas en la producción apícola, como el área de investigación higiénico-sanitaria en el combate a los parásitos en las colmenas. En el ámbito de la socioeconomía, las deficiencias son aún más evidentes por la falta de investigación sobre políticas de financiamiento de la actividad, análisis de la cadena de valor, entre otros temas. Dada la importancia económica, social y ambiental de las abejas, es de suma importancia profundizar los estudios académicos sobre la apicultura en la Amazonía.(AU)

Simulação in situ e suas diferentes aplicações na área da saúde: uma revisão integrativa / In situ simulation and its different applications in healthcare: an integrative review

Resumo Introdução: A simulação in situ (SIS) consiste em técnica de capacitação que ocorre no local real de trabalho como um método relevante para promover a fidelidade ambiental no cenário simulado. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar o uso da SIS no mundo para compreender sua aplicabilidade na área de saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa que adotou a seguinte questão norteadora: "Como tem sido utilizada a simulação in situ por profissionais da área da saúde?". Foram realizadas buscas nas bases PubMed, SciELO, LILACS e Web of Science, com as diferentes combinações dos descritores "simulação in situ", "saúde" e "medicina" (em português, inglês e espanhol) e os operadores booleanos AND e OR, com utilização de filtro temporal de 2012 a 2021. Encontraram-se 358 artigos, nos quais se aplicaram os critérios de inclusão e exclusão, seguindo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Após revisão independente realizada por pares, com o uso do Rayyan, restaram 190 para esta revisão. Resultado: Os resultados mostraram que os Estados Unidos detêm a maioria absoluta das produções (97/51%), seguidos do Canadá, porém com grande diferença numérica (18/9,5%). A maior parte dos trabalhos está escrita em inglês (184/96,8%), é quase experimental (97/51%) e tem equipes multiprofissionais como público-alvo (155/81,6%). Os artigos têm 11.315 participantes e 2.268 intervenções de simulação. Os principais cenários de SIS foram os setores de urgência e emergência (114/60%), seguidos de UTI (17/9%), sala de parto (16/8,42%) e centro cirúrgico (13/6,84%). Os temas mais estudados foram RCP (27/14,21%), Covid-19 (21/11%), complicações do parto (13/6,8%) e trauma (11/5,8%). As vantagens apontadas incluem: atualização profissional e aquisição de habilidades e competências em ambiente próximo do real e de baixo custo por não depender de dispendiosos centros de simulação. Conclusão: Em todo o mundo, a SIS tem sido utilizada por profissionais da saúde como estratégia de educação na área de saúde, com bons resultados para aprendizagem e capacitações de diferentes momentos da formação profissional e com melhora da assistência. Ainda há muito o que expandir em relação ao uso da SIS, sobretudo no Brasil, na publicação de estudos sobre essa abordagem.

Abstract Introduction: The in situ simulation (ISS) consists of a training technique that takes place in the real workplace as a relevant method to promote environmental fidelity in the simulated scenario. Objective: To verify the use of the ISS in the world, to understand its applicability in healthcare. Method: This is an integrative review, which used the following guiding question: How has in situ simulation been used by health professionals? Searches were carried out in the PubMed, SciELO, LILACS and Web of Science databases, with different combinations of the following descriptors: in situ simulation, health and medicine (in Portuguese, English and Spanish) and the Boolean operators AND and OR using a temporal filter from 2012 to 2021. A total of 358 articles were found and the inclusion and exclusion criteria were applied, following the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA), and also with an independent peer review, using Rayyan, leaving 190 articles for this review. Results: The results showed that the United States has the absolute majority of productions (97/51%), followed by Canada, but with a large numerical difference (18/9.5%). Most of the works are written in English (184/96.8%), are quasi-experimental studies (97/51%), and have multidisciplinary teams as the target audience (155/81.6%). The articles have 11,315 participants and 2,268 simulation interventions. The main ISS scenarios were the urgent and emergency sectors (114/60%), followed by the ICU (17/9%), delivery room (16/8.42%) and surgical center (13/6.84%). The most frequently studied topics were CPR (27/14.21%), COVID-19 (21/11%), childbirth complications (13/6.8%) and trauma (11/5.8%). Discussion: The pointed-out advantages include the opportunity for professional updating with the acquisition of knowledge, skills and competencies, in an environment close to the real thing and at low cost, as it does not depend on expensive simulation centers. Conclusion: In situ simulation has been used by health professionals worldwide, as a health education strategy, with good results for learning and training at different moments of professional training, with improved care and low cost. There is still much to expand in relation to the use of ISS, especially in Brazil, in the publication of studies and experience reports on this approach.

Effect of strength training versus raloxifene on bone weight, blood glucose, lipid and antioxidant profile in ovariectomized rats

We compared the effect of the treatment with strength training (ST) and raloxifene (RALOX) on bone weight, blood glucose, lipid, and antioxidant profile in ovariectomized rats. Twenty-four Wistar rats were distributed into four groups: ovariectomy + VEHICLE (control); ovariectomy + RALOX; ovariectomy + ST; ovariectomy + RALOX + ST. Thirty days after ovariectomy, the animals underwent the treatment with RALOX (750 µcg day-1) and/or ST (three sessions week-1). Thirty days after, all groups were scarified, tibia and femur were weighed, and the blood was collected for analysis of the lipid profile, glucose, and antioxidants catalase (CAT) and glutathione (GSH). The ST group showed greater femur weight (0.82 ± 0.18 g) and RALOX + ST had greater tibia weight (0.61± 0.17 g) than CONTROL with femur weight of 0.65 ± 0.08 g and tibia of 0.49 ± 0.08 g with no differences between treatments (p > 0.05). ST group showed significantly higher catalase (181.7 ± 15.4 µM g-1) compared to the other groups. In contrast, the GSH value was lower in ST group (89.2 ± 8.1 µM g-1) compared to RALOX (175.9 ± 17.1 µM g-1) and RALOX + ST (162.8 ± 12.1 µM g-1), but the values of these two groups did not differ from CONTROL(115.3 ± 21.1 µM g-1). Total cholesterol did not differ between groups (p > 0.05), but exercise alone(54.3 ± 2.5 mg dL-1) or with RALOX (53.0 ± 1.5 mg dL-1) resulted in higher HDL cholesterol than CONTROL (45.5 ± 2.5 mg dL-1). Only RALOX+ST presented lower glucose (140.3 ± 9.7 mg dL-1) values than CONTROL (201.7 ± 30.6 mg dL-1). In conclusion, ST promotes similar benefits on bone and metabolic parameters compared to pharmacological treatment in ovariectomized rats.(AU)

Suicídio no Espírito Santo e em sua Região Serrana, 1996-2020: análise temporal / Suicidio en Espírito Santo y su Región Serrana, 1996-2020: análisis temporal / Suicide in Espirito Santo and its Mountain Region, 1996-2020: temporal analysis

Resumo Objetivo Analisar a tendência da mortalidade por suicídio no estado do Espírito Santo e em sua Região Serrana no período de 1996 a 2020. Métodos Estudo descritivo e analítico de série temporal com dados consolidados dos óbitos por suicídio na população acima de 15 anos de idade obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade. As unidades de análise foram o estado do Espírito Santo e sua Região Serrana. A análise da tendência foi verificada pela regressão de Prais-Winsten e pelo cálculo da variação percentual anual. Resultados Foram notificados 3.922 óbitos por suicídio no Espírito Santo e, destes, 525 na Região Serrana. A tendência da mortalidade por suicídio no estado foi crescente na população geral acima de 15 anos (APC= 5,1; IC95%= 0,28-9,92; p=0,039). A tendência da mortalidade se manteve crescente entre a população feminina, tanto em relação ao estado (APC= 6;5; IC95%= 1,55-14,46; p=0,012) como na região serrana (APC= 15,2; IC95%= 1,21-29,20; p=0,035). A mortalidade foi crescente na faixa etária de 30 a 59 anos no estado (APC= 3,4; IC95%= 0,62-6,10; p=0,018) e na Região Serrana (APC= 2,9; IC95%= 2,02-3,86; p <0,001). Conclusão A tendência foi crescente na população geral do estado do Espírito Santo e em sua Região Serrana entre adultos jovens e do sexo feminino. A relevância da violência autoprovocada verificada nas taxas analisadas neste estudo aponta para a necessidade do emprego de estratégias preventivas, especialmente entre as mulheres.

Resumen Objetivo Analizar la tendencia de la mortalidad por suicidio en el estado de Espírito Santo y en su Región Serrana en el período de 1996 a 2020. Métodos Estudio descriptivo y analítico de serie temporal con datos consolidados de las muertes por suicidio en la población mayor de 15 años obtenidos del Sistema de Información sobre Mortalidad. Las unidades de análisis fueron el estado de Espírito Santo y su Región Serrana. El análisis de la tendencia se verificó por regresión de Prais-Winsten y por cálculo de la variación porcentual anual. Resultados Se notificaron 3.922 muertes por suicidio en Espírito Santo, de las cuales 525 fueron en la Región Serrana. La tendencia de la mortalidad por suicidio en el estado fue creciente en la población general mayor de 15 años (APC= 5,1; IC95 %= 0,28-9,92; p=0,039). La tendencia de la mortalidad se mantuvo creciente en la población femenina, tanto con relación al estado (APC= 6;5; IC95 %= 1,55-14,46; p=0,012) como en la Región Serrana (APC= 15,2; IC95 %= 1,21-29,20; p=0,035). La mortalidad fue creciente en el grupo de edad de 30 a 59 años en el estado (APC= 3,4; IC95 %= 0,62-6,10; p=0,018) y en la Región Serrana (APC= 2,9; IC95 %= 2,02-3,86; p <0,001). Conclusión La tendencia fue creciente en la población general del estado de Espírito Santo y en su Región Serrana en adultos jóvenes y de sexo femenino. La relevancia de la violencia autoprovocada verificada en los índices analizados en este estudio indica la necesidad de emplear estrategias preventivas, específicamente en mujeres.

Abstract Objective To analyze the trend of suicide mortality in the state of Espirito Santo and its Mountain Region from 1996 to 2020. Methods Descriptive and analytical time series study with consolidated data on deaths by suicide in the population over 15 years old obtained from the Mortality Information System. The units of analysis were the state of Espirito Santo and its Mountain Region. The trend analysis was verified by Prais-Winsten regression and by calculating the annual percentage change. Results A total of 3922 deaths by suicide were reported in Espirito Santo and of these, 525 in the mountain Region. The trend of suicide mortality in the state was increasing in the general population over 15 years old (APC= 5.1; 95%CI= 0.28-9.92; p=0.039). The mortality rate continued to grow among the female population, both in relation to the state (APC= 6.5; 95%CI= 1.55-14.46; p=0.012) and in the mountain region (APC= 15.2; 95%CI= 1.21-29.20; p=0.035). Mortality increased in the age group from 30 to 59 years old in the state (APC= 3.4; 95%CI= 0.62-6.10; p=0.018) and in the Mountain Region (APC= 2.9; 95%CI= 2.02-3.86; p<0.001). Conclusion The suicide trend was growing in the general population of the state of Espirito Santo and its Mountain Region among young and female adults. The relevance of self-inflicted violence verified in the rates analyzed in this study points to the need to use preventive strategies, especially among women.

Comparison of the perception of orthodontists and general clinicians on the use of digital dental models in the city of Aracaju/Sergipe / Comparação da percepção de ortodontistas e clínicos gerais sobre o uso de modelos digitais odontológicos na cidade de Aracaju / Sergipe

ABSTRACT Context: Digital study models have become a safe and advantageous alternative for diagnosis and planning in dentistry. Despite the superior characteristics in comparison with traditional plaster models, professionals seem to resist the use of new technologies. Aims: To assess the level of knowledge and the use of digital models through a questionnaire applied to dental professionals. Methods: A questionnaire with 12 multiple-choice questions about plaster models, digital, and use of the 3Shape - 3D viewer software was answered by 76 orthodontists (42 women and 34 men; mean age =37.82 years (SD ± 7.60)) and 30 general dental surgeons (18 women and 12 men; mean age of 33.93 years (SD ± 8.45)) in Aracaju, Sergipe, Brazil. Data were tabulated in Excel spreadsheets and then analyzed using the SPSS statistical software version 20. An absolute analysis of frequency and percentage of responses was performed. Results: Most professionals reported using plaster models and claimed their low cost as justification for their use (P = 0.001). Aware of the benefits of digital models, professionals of both classes highlighted the facilitated storage and search for information as the main advantages, the cost and infrastructure as the main disadvantages. Regarding the use of the 3Shape - 3D viewer software, orthodontists showed better utilization of this resource than general dental surgeons (P = 0.0198). Conclusion: It verified that most professionals make use of plaster models. However, despite knowing the advantages of digital models, their cost is sees as a limiting factor for adherence to this technology.

RESUMO Contexto: Os modelos digitais de estudo têm se tornado uma alternativa segura e vantajosa para o diagnóstico e planejamento em odontologia. Apesar das características superiores em comparação aos modelos tradicionais de gesso, os profissionais parecem resistir ao uso de novas tecnologias. Objetivos: Avaliar o nível de conhecimento e a utilização de modelos digitais por meio de questionário aplicado a profissionais da área odontológica. Material e Métodos: Questionário com 12 questões de múltipla escolha sobre modelos de gesso, digitais e uso do software 3Shape - 3D viewer foi respondido por 76 ortodontistas (42 mulheres e 34 homens; idade média = 37,82 anos (DP = ± 7,60) ) e 30 cirurgiões-dentistas gerais (18 mulheres e 12 homens; média de idade de 33,93 anos (DP = ± 8,45)) em Aracaju, Sergipe, Brasil. Os dados foram tabulados em planilhas do Excel e posteriormente analisados no software estatístico SPSS versão 20. Foi realizada uma análise absoluta de frequência e percentual de respostas. Resultados: A maioria dos profissionais relatou utilizar modelos de gesso e alegou seu baixo custo como justificativa para seu uso (P = 0,001). Cientes dos benefícios dos modelos digitais, os profissionais de ambas as classes destacaram o armazenamento facilitado e a busca de informações como as principais vantagens, o custo e a infraestrutura como as principais desvantagens. Em relação à utilização do software 3Shape - 3D viewer, os ortodontistas apresentaram melhor aproveitamento desse recurso do que os cirurgiões-dentistas gerais (P = 0,0198). Conclusões: Verificou-se que a maioria dos profissionais faz uso de modelos de gesso. Porém, apesar de conhecer as vantagens dos modelos digitais, seu custo é visto como um fator limitante para a adesão a essa tecnologia.

Nutritional interventions in children and adolescents with cerebral palsy: systematic review / Intervenções nutricionais em crianças e adolescentes com paralisia cerebral: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To systematically review the literature in search of the most suitable and effective nutritional interventions and indications for the nutritional treatment of children and adolescents with cerebral palsy (CP). Data source: This review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The articles were selected from seven databases (Cochrane, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde — Lilacs, Embase, United States National Library of Medicine — PubMed, Scientific Electronic Library Online — SciELO, Scopus, and Web of Science). Studies from a pediatric group (0 to 18 years old) diagnosed with CP were included and the search strategy included the descriptors: "children" OR "childhood" AND "nutritional therapy" OR "nutritional intervention" OR "nutrition" OR "nutritional support" OR "diet" AND "cerebral palsy" OR "cerebral injury". Methodological quality was assessed using the checklist for cross-sectional analytical studies, the Newcastle-Ottawa scale or the Cochrane Collaboration tool for clinical trials. Data synthesis: Fifteen studies (n=658) published from 1990 to 2020 met the inclusion criteria. All of them had a low risk of bias. The data showed that children and adolescents with CP have worse nutritional status than those normally developed. Those who received hypercaloric and hyperprotein nutritional supplementation benefited from its use. Studies indicate that enteral nutrition should be considered when nutritional needs are not met by the oral diet, especially in cases where oral motor functions are impaired. In addition, there was a direct relationship between the consistency of food, the level of motor function and nutritional status. Conclusions: Children and adolescents with CP have a greater risk of malnutrition. The use of nutritional supplementation may help with weight gain. In addition, enteral nutrition and modification of food texture have been used to improve the nutritional status of this group.

RESUMO Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura em busca das intervenções e indicações nutricionais mais adequadas e eficazes para o tratamento nutricional de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC). Fontes de dados: Esta revisão foi conduzida de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses — PRISMA. Os artigos foram selecionados em sete bases de dados (Cochrane, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde — Lilacs, Embase, United States National Library of Medicine — PubMed, Scientific Electronic Library Online — SciELO, Scopus, and Web of Science). Foram incluídos estudos de um grupo pediátrico (zero a 18 anos) com diagnóstico de PC e a estratégia de busca incluiu os descritores: "children" OR "childhood" AND "nutritional therapy" OR "nutritional intervention" OR "nutrition" OR "nutritional support" OR "diet" AND "cerebral palsy" OR "cerebral injury". A qualidade metodológica foi avaliada utilizando a lista de verificação para estudos transversais analíticos, escala Newcastle-Ottawa ou ferramenta da Cochrane Collaboration, para ensaios clínicos. Síntese dos dados: Quinze estudos (n=658) publicados de 1990 a 2020 preencheram os critérios de inclusão. Todos tiveram baixo risco de viés. Os dados mostraram que crianças e adolescentes com PC apresentam pior estado nutricional do que os normalmente desenvolvidos. Aqueles que receberam suplementação nutricional hipercalórica e hiperproteica beneficiaram-se de seu uso. Estudos demonstram que a nutrição enteral deve ser considerada quando as necessidades nutricionais não são supridas pela dieta oral, principalmente nos casos em que as funções oromotoras estão prejudicadas. Além disso, houve relação direta entre a consistência dos alimentos, o nível de função motora e o estado nutricional. Conclusões: Crianças e adolescentes com PC têm maior risco de desnutrição. O uso de suplementação nutricional pode auxiliar no ganho de peso desses pacientes. Além disso, a nutrição enteral e a modificação da textura dos alimentos têm sido artifícios utilizados para a melhora do estado nutricional neste grupo.

Sleep responses of young swimmers to training load and recovery during tapering / Respuestas del sueño a las cargas de entrenamiento y recuperación en jóvenes nadadores durante el tapering / Respostas do sono às cargas de treinamento e recuperação em jovens nadadores durante o polimento

ABSTRACT Introduction: Tapering is a decisive phase in planning a young swimmer's preparation for competition. During this period, not only training loads, but also recovery, which includes sleep quality, must be constantly monitored. Objective: This study aims to investigate sleep behavior as a variable directly influenced by training load during the tapering phase of training for young swimmers. Methods: A polysomnography test was performed at the beginning of the tapering phase, as a baseline for sleep variables. In each daily training session, the overload and recovery variables were measured. The internal training load was evaluated in the PSE session and the external load by quantifying the training. The recovery variables were divided into the recovery variable, assessed using the TQR questionnaire, and sleep variables, which included sleepiness, scored using the Karolinska scale, and sleep behavior, using an actigraph and a sleep diary. Conclusion: It is concluded that there is no significant influence between training loads and sleep variables. However, a strong association was observed between TST and EL (External load), in the irregular sleep group. Level of evidence III, Study of behavior.

RESUMEN Introducción: El tapering es una fase decisiva en la planificación de la preparación de un joven nadador para la competición. Durante este período, deben monitorearse constantemente no sólo las cargas de entrenamiento, sino también la recuperación, que incluye la calidad del sueño. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo investigar el comportamiento del sueño como variable directamente influenciada por la carga de entrenamiento durante la fase de tapering del entrenamiento de jóvenes nadadores. Métodos: Se realizó una polisomnografía al inicio de la fase de tapering como base de las variables del sueño. En cada sesión diaria de entrenamiento se midieron las variables de sobrecarga y recuperación. La carga interna de entrenamiento fue evaluada por la sesión de PSE y la carga externa mediante cuantificación del entrenamiento. Las variables de recuperación se dividieron variables de recuperación, con el cuestionario QTR y variables de sueño, que incluían somnolencia mediante la escala de Karolinska y comportamiento del sueño con un actígrafo y diario de sueño. Conclusiones: Se concluyó que no existe una influencia significativa entre las cargas de entrenamiento y las variables del sueño. Sin embargo, se observó una fuerte asociación entre TTS y el CE, en el grupo de sueño irregular. Nivel de evidencia III, Estudio de comportamiento.

RESUMO Introdução: A etapa de polimento é uma fase decisiva no planejamento da preparação de um jovem nadador para a competição. Durante esse período, não somente as cargas de treinamento, mas também a recuperação, que inclui a qualidade do sono, devem ser constantemente monitoradas. Objetivos: Este estudo objetiva investigar o comportamento do sono como variável diretamente influenciada pela carga de treinamento durante a fase de polimento do treinamento de jovens nadadores. Métodos: O exame de polissonografia foi realizado no início da fase de polimento, como base para as variáveis do sono. Em cada sessão diária de treinamento foram medidas as variáveis de sobrecarga e de recuperação. A carga interna de treinamento foi avaliada pela sessão de PSE e a carga externa, pela quantificação do treinamento. As variáveis de recuperação foram divididas em variável de recuperação, com o questionário QTR e variáveis de sono, que incluíram sonolência pela escala de Karolinska e comportamento do sono com actígrafo e diário de sono. Conclusões: Conclui-se que não há influência significativa entre as cargas de treinamento e as variáveis do sono. Entretanto, foi observada forte associação entre TTS e CE no grupo sono irregular. Nível de evidência III; Estudo de comportamento.

Mutagenicity in oral cells of individuals exposed to radiofrequency generated by different smartphones

Aim: This study aimed to investigate whether non-ionizing radiation emitted by smartphones is likely to cause genotoxic effects on oral epithelial cells. Methods: Thirty adults were distributed into two groups according to the mobile phone brand used, namely Samsung (Samsung, Seoul, South Korea) and Apple (Apple, California, USA). The material was collected with gentle swabbing of the right and left buccal mucosa using a cervical brush, then the micronucleus test was performed. Results: The Mann-Whitney test with a 5% significance level did not reveal statistically significant differences in micronuclei frequency between the exposed and non-exposed sides (p=0.251). The different brands do not seem to cause risks of inducing genetic damage because there were no statistically significant differences between them (p=0.47). Conclusion: Therefore, our results suggest no correlations of micronuclei frequency in the exposed buccal cells of mobile phone users at the exposure standard levels observed

Plants and intestinal parasitosis: a review on ethnopharmacological use by the Kantaruré-Batida indigenous community of Brazil / Plantas y parasitosis intestinal: una revisión sobre el uso etnofarmacológico de la comunidad indígena Kantaruré-Batida de Brasil

Indigenous knowledge is one of the most notable traditional sources about plants used to treat diseases. Thus, the aim of this study was to describe the botanical features and to investigate the pharmacological properties of plants used by the Kantaruré-Batida community to treat intestinal parasitosis. Botanical characterization was performed based on integrative review andon access to 'Flora do Brasil' platform, whereas plants' pharmacological properties were investigated through systematic review. Among the 21 ethnospecies used, 48% were described as having activity against intestinal parasites. Although 52% had no such activity described, other properties can account for their use, that indicates that further studies are required. Therefore, this review reinforces the importance of valuing indigenous knowledge as tool to guide antiparasitic agent trials.

El conocimiento indígena es una de las fuentes tradicionales más notables sobre las plantas utilizadas para tratar enfermedades. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue describir las características botánicas e investigar las propiedades farmacológicas de las plantas utilizadas por la comunidad Kantaruré-Batida para tratar la parasitosis intestinal. La caracterización botánica se realizó con base en una revisión integradora y en el acceso a la plataforma "Flora do Brasil", mientras que las propiedades farmacológicas de las plantas se investigaron mediante una revisión sistemática. Entre las 21 etnoespecies utilizadas, se describió que el 48% tenía actividad contra los parásitos intestinales. Aunque el 52% no tenía tal actividad descrita, otras propiedades pueden explicar su uso, lo que indica que se requieren más estudios. Por lo tanto, esta revisión refuerza la importancia de valorar el conocimiento indígena como herramienta para guiar los ensayos de agentes antiparasitarios.

Fatores associados ao tempo para o início do tratamento do câncer de pulmão em Minas Gerais, Brasil / Factors associated with time to initiate lung cancer treatment in Minas Gerais, Brazil

Resumo O objetivo foi verificar a associação entre fatores individuais e organizativos do sistema de saúde com o tempo para o início do tratamento do câncer de pulmão pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Minas Gerais. Estudo de coorte retrospectiva com pacientes que iniciaram o tratamento para o câncer de pulmão pelo SUS de 2008 a 2015. Foram selecionadas variáveis sociodemográficas, clínicas e organizativas do sistema de saúde. O modelo de regressão logística avaliou a associação do desfecho do início do tratamento em até 60 dias após o diagnóstico com as variáveis explicativas selecionadas. Utilizou-se a odds ratio (OR) e o respectivo intervalo de confiança (95%) para mensurar a força de associação. A maioria dos tratamentos para o câncer de pulmão em Minas Gerais foram iniciados em até 60 dias após o diagnóstico, entretanto, ser do sexo masculino e diagnosticado em estadiamento IV aumentaram a chance de iniciar o tratamento em até 60 dias; todavia o aumento da idade, iniciar o tratamento por radioterapia, e o local de residência, diminuíram. O tempo para início do tratamento está associado a características individuais e à provisão de serviços nas macrorregiões, e as desigualdades observadas possivelmente se originam a partir do melhor ou pior acesso da população aos serviços prestados.

Abstract The aim was to verify the association of individual factors and healthcare system characteristics with time to initiate treatment of lung cancer by the Brazilian National Health System, in Minas Gerais state. A retrospective cohort study, with patients who initiated treatment for lung cancer by the SUS, from 2008 to 2015. Sociodemographic and clinical characteristics of patients, besides organizational variables of the healthcare system were selected. The logistic regression model evaluated the association of selected explanatory variables with the outcome of initiating treatment within 60 days after diagnosis. Odds ratio (OR) and respective 95% confidence interval were used to measure the power of association. Most treatments for lung cancer in the state of Minas Gerais initiated within 60 days after diagnosis. However, being male and diagnosed as stage IV increased the likelihood of starting treatment within 60 days. On the other hand, the patient's age, radiation therapy as first treatment, and the place of residence decreased such chance. Time to initiate treatment is associated with individual characteristics and provision of services in macroregions, and the observed inequalities possibly raised from the better or worse access of the population to the services provided by SUS.

Educação Física cai no Enem: professor, você sabe quais foram os conteúdos mais recorrentes entre 2009 e 2019? / Physical Education falls on Enem: teacher, do you know what was the most recurrent content between 2009 and 2019? / La Educación Física cae en Enem: maestro, ¿sabe usted cuál fue el contenido más recurrente entre 2009 y 2019?

O presente artigo apresenta uma pesquisa documental que tem como objetivo geral mapear e categorizar as questões de Educação Física nas provas do Exame Nacional do Ensino Médio (Enem) entre 2009 e 2019. Os critérios de inclusão das questões para análise foram: questões que tinham relação direta com o objeto da Educação Física, entendido como Cultura Corporal. Dentre os resultados identificamos que: 1) temos em média entre 7 a 10 questões por prova; 2) as aplicações abordam em média 4 temas estruturantes, sendo que "ginástica" e "esporte" são os temas de maior ocorrência e "jogos e brincadeiras" de menor ocorrência; 3) os objetos de conhecimento: O corpo no mundo dos símbolos e como produção de cultura; Esporte; O corpo e a expressão artística e cultural; Exercício físico e saúde; e Práticas corporais e autonomia; respectivamente, são os que mais se evidenciam nas questões.

This article presents documentary research whose general objective is to map and categorize Physical Education questions in the National High School Exam (Enem) tests between 2009 and 2019. The inclusion criteria of the questions for analysis were questions that were directly related to the object of Physical Education, understood as Corporal Culture. Among the results we identified that: 1) we have an average of 7 to 10 questions per test; 2) the applications address an average of 4 structuring themes, with "gymnastics" and "sport" being the most frequent themes and "games and games" being the least frequent; 3) the objects of knowledge: The body in the world of symbols and as a production of culture; Sport; The body and artistic and cultural expression; Physical exercise and health; and Body practices and autonomy; respectively, are the most evident in the questions.

Este artículo presenta una investigación documental cuyo objetivo general es mapear y categorizar las preguntas de Educación Física en las pruebas del Examen Nacional de Enseñanza Media (Enem) entre 2009 y 2019. Los criterios de inclusión de las preguntas para el análisis fueron: preguntas que estuvieran directamente relacionadas con el objeto de la Educación Física, entendida como Cultura Corporal. Entre los resultados identificamos que: 1) tenemos un promedio de 7 a 10 preguntas por prueba; 2) las aplicaciones abordan un promedio de 4 temas estructurantes, siendo "gimnasia" y "deporte" los temas más frecuentes y "juegos y juegos" el menos frecuente; 3) los objetos de conocimiento: El cuerpo en el mundo de los símbolos y como producción de cultura; Deporte; El cuerpo y la expresión artística y cultural; Ejercicio físico y salud; y Prácticas corporales y autonomía; respectivamente, son los más evidentes en las preguntas.

Productive and reproductive performance of crossbred dairy heifers with induced lactation and efficacy of antimicrobial therapy associated with internal teat sealants / Desempenho produtivo e reprodutivo de novilhas com lactação induzida e eficácia da terapia antimicrobiana associada com selante interno de tetos

This study evaluated (a) the efficacy of an association between injectable antibiotic therapy and sealant (ATBS) on milk yield (MY), somatic cell count (SCC), and prevalence of intramammary infections (IMI); and (b) the efficacy of gonadotropin-releasing hormone (GnRH) on follicular cyst (FCs) resolution (cyclicity at the 45th day in milk; DIM) and cumulative pregnancy rate (CPR) in heifers submitted to a lactation induction protocol (LIP). A total of 114 crossbred (Holstein × Jersey) heifers, with 34.7 ± 4.8 months and 439 ± 56.35 kg were submitted to LIP. On the 5th day of the LIP, the heifers were assigned to (i) ATBS (n = 57) with 7 mg/kg of norfloxacin associated with sealant and (ii) Control 1 (n = 57; CONT1) with no treatments. Lactation began on the 21st day of LIP and the 15th DIM, FCs were diagnosed and 106 heifers were randomized into two treatment groups with 53 heifers each: (i) GnRH (5 mL injectable GnRH) and (ii) Control 2 (CONT2; no treatment). Of the 114 heifers initially induced, 83.33% (n = 95) responded to LIP with an average MY of 15.19 kg/milk/day during 22 weeks of lactation. In the first 14 DIM, the IMI prevalence was 18% and 28% for heifers ATBS and CONT1 treated, respectively. Additionally, coagulase-negative Staphylococcus was the most frequently isolated group of pathogens. Mammary quarters that received ATBS treatment had a lower risk of IMI and SCC than CONT1. The cyclicity at 45 DIM was 68% (ATBS) and 35% (CONT1), and 57% and 46% for animals in the GnRH and CONT2. CPR was 60% in the ATBS group and 89% in CONT1, but GnRH treatment did not affect the CPR. In conclusion, LIP was effective in stimulating MY in heifers, and the IMI prevalence decreased with ATBS treatment. Also, the use of GnRH did not affect the FC regression, cyclicity at 45 DIM, and CPR.(AU)

Este estudo avaliou a (i) eficácia da associação entre antibioticoterapia injetável e selante interno de tetos (ATBS) na produção de leite (PL), contagem de células somáticas (CCS), e prevalência de infecções intramamárias (IIM); e (ii) eficácia do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) na resolução de cistos foliculares (CFs), ciclicidade ao 45º dia em lactação (DEL) e taxa de prenhez cumulativa (TPC) em novilhas submetidas a um protocolo de indução de lactação (PIL). Um total de 114 novilhas mestiças (Holandês × Jersey), com 34,7 ± 4,8 meses e 439 ± 56,35 kg foram submetidas ao PIL. No 5º dia do PIL, as novilhas receberam: (i) ATBS (n = 57) com 7 mg/kg de norfloxacina associada ao selante interno de tetos e (ii) Controle 1 (n = 57; CONT1) sem tratamento. A lactação teve início no 21º dia do PIL e no 15º DEL, foram diagnosticados CFs e 106 novilhas foram agrupadas em dois grupos de tratamento com 53 novilhas em cada: (i) GnRH (5 mL de GnRH injetável) e (ii) Controle 2 (CONT2; sem tratamento). Das 114 novilhas inicialmente induzidas, 83,33% (n = 95) responderam ao PIL com PL média de 15,19 kg/leite/d durante 22 semanas de lactação. Nos primeiros 14 DEL a prevalência de IIM foi de 18% e 28% para as novilhas tratadas com ATBS e CONT1, respectivamente. Além disso, estafilococos coagulase negativa foram o grupo de patógenos mais frequentemente isolados. Quartos mamários tratados com ATBS tiveram menor risco (0,56) de IIM e menor CCS do que CONT1. A ciclicidade a 45 DEL foi de 68% (ATBS) e 35% (CONT1), e 57% e 46% para os animais no GnRH e CONT2. A TPC foi de 60% no grupo ATBS e 89% no CONT1, porém o tratamento com GnRH não afetou a TPC. Em conclusão, o PIL foi eficaz em estimular a PL em novilhas tardias e a prevalência de IIM diminiuiu com o tratamento ATBS. Além disso, o uso de GnRH não afetou a regressão de CF, ciclicidade em 45 DEL e a TPC.(AU)

Impact of Covid-19 on the mental health, quality of life and level of physical activity in university students / Impacto da Covid-19 na saúde mental, qualidade de vida e nível de atividade física em universitários

Young people can have negative repercussions on their mental health, quality of life and on illnesses related to physical inactivity due to social isolation and fear of the disease (Covid-19). This study aimed to analyze the impact of the Covid-19 pandemic on the quality of life, level of physical activity and mental health of university students. College students (16-24 years old) completed an online interview, considering possible changes in mental health, quality of life and physical activity level, evaluating the moment before and during the pandemic. The recruitment strategy of the participants was the snowball type. 1,167 young people (69.2%-women) attended in the study, of which 8.8% had a confirmed diagnosis of Covid-19. There was a worsening in all scores of quality of life, stress and depression during the pandemic when compared to the period prior to the pandemic (p < 0.001). The pandemic also increased inactivity among young people (49.1% vs 28%, p < 0.001). Female students, from the health area, who had their own home and who did not have confirmed diagnosis of Covid-19 showed increased stress in the pandemic period. The Covid-19 pandemic worsened the indicators of mental health, quality of life and level of physical activity among university students. It is noteworthy that despite not being a risk group for the aggravation of the disease and consequent higher mortality, restrictions related to the pandemic limited or prevented the movement of people and this isolation can represent important changes in health in the medium and long term in this population

Jovens podem ter repercussões negativas em sua saúde mental, qualidade de vida e em doenças relacionadas com a inatividade física devido ao isolamento social e medo da doença (Covid-19). Este estudo teve como objetivo analisar o impacto da pandemia da Covid-19 na qualidade de vida, nível de atividade física e saúde mental de jovens universitários. Jovens universitários (16 a 24 anos) completaram uma entrevista online, considerando possíveis mudanças na saúde mental, qualidade de vida e nível de atividade física considerando o momento anterior e durante a pandemia. A estratégia de recrutamento dos participantes foi do tipo bola de neve. Participaram 1.167 jovens (69,2% mulheres), dos quais 8,8% tiveram diagnóstico de Covid-19 confirmado. Houve uma piora em todos os escores de qualidade de vida, estresse e depressão durante a pandemia quando comparados com o período anterior à pandemia (p < 0,001). A pandemia também aumentou a inatividade nos jovens (49% vs 28%, p < 0,001). Estudantes do sexo feminino, da área de saúde, que tinham casa própria e que não tiveram diagnóstico confirmado de Covid-19 apresentaram aumento do estresse no período pandêmico. A pandemia Covid-19 piorou os indicadores de saúde mental, qualidade de vida e nível de atividade física de jovens universitários. Chama atenção que apesar de não ser um grupo de risco para o agravamento da doença e consequente maior mortalidade, restrições relacionadas a pandemia limitaram ou evitaram a circulação de pessoas e esse isolamento pode representar importantes modificações na saúde a médio e longo prazo nesse público

Duração de sintomas por COVID-19 em pacientes pós-internamento em hospitais terciários no Ceará / Duration of symptoms caused by COVID-19 in patients discharged from tertiary hospitals in Ceará

Apesar do avanço no conhecimento sobre COVID-19, pouco ainda se sabe sobre o percurso da doença e seus desfechos a longo prazo. Assim, surge a investigação pós pandemia centrada nas sequelas e complicações causadas pelo Coronavírus. Desse modo, objetivou-se investigar vestígios sintomatológicos e tempo de duração em pacientes pós internamento por COVID-19 advindos de três hospitais regionais cearenses. Trata-se de um estudo descritivo, analítico do tipo transversal com abordagem quantitativa realizado no período de agosto a outubro de 2021 por meio da telepesquisa. A amostra final foi constituída de 49 pacientes na primeira onda e 153 na segunda, totalizando 202 participantes. Os dados foram tabulados em planilha eletrônica Excel® e analisados conforme estatística descritiva. Apresenta-se uma prevalência de pacientes do sexo masculino, 31 (63,3%) no primeiro período investigado, e 86 (56,2%) no segundo período. Na investigação de sintomas físicos destacou-se fadiga/cansaço, apresentando 23 (46,9%) e 69 (45,1%) conforme onda, seguido de inapetência 13 (26,5%) e (40,5%). Falta de ar teve destaque na segunda onda com 39 (25,5%). Sintomas como perda de memória, tosse e dor no peito aparecem como sendo os mais duradouros, sendo prevalentes por até 4 meses após a alta hospitalar. Enquanto na 2ª onda dor no peito é citada com duração de até 6 meses. Neste contexto, este estudo expõe os principais sintomas relatados, apontando para a necessidade iminente de estratégias públicas de serviços de acompanhamento e intervenção junto a estes pacientes.

Despite advances in knowledge about COVID-19, little is known about the course of the disease and its long-term outcomes. Therefore, post-pandemic research has focused on the sequelae and complications caused by the Coronavirus. Thus, the objective was to investigate symptomatological remains and their duration of discharged patients hospitalized for COVID-19 from three regional hospitals in Ceará. This is a descriptive, analytical cross-sectional study with a quantitative approach carried out from August to October 2021 through telesurvey. The final sample consisted of 49 patients in the first wave of the pandemic and 153 in the second, totaling 202 participants. Data were tabulated in an Excel® spreadsheet and analyzed according to descriptive statistics. There is a prevalence of male patients, 31 (63.3%) in the first period investigated, and 86 (56.2%) in the second wave. In the investigation of physical symptoms, fatigue/tiredness stood out, identified in 23 (46.9%) and 69 (45.1%) individuals according to the wave, followed by a lack of appetite in 13 (26.5%) and (40.5%). Shortness of breath was highlighted in the second period among 39 (25.5%) individuals. Symptoms such as memory loss, cough, and chest pain appear to be the most lasting, and were prevalent for up to 4 months after hospital discharge. While in the 2nd wave chest pain was cited lasting up to 6 months. In this context, this study exposes the main symptoms reported, pointing to the imminent need for public strategies for monitoring and intervention services with these patients.